皮瓣移植

大类:疤痕修复
手术:
类型:无
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项目介绍
  皮瓣移植术是指在保持原有血供的状态下,用供区的一块完整皮肤组织修复邻近或远处组织缺损,皮瓣在植皮区建立新的血运关系获得充分血运,完成转移的全过程。皮瓣移植后,因带有全层皮肤和皮下丰富的脂肪组织,故其收缩性远较游离皮片为小,能耐受外力摩擦及负重。抵抗感染的能力亦较强,皮肤色泽变化亦较少,美观效果好。


  手术风险


  1、血液供应障碍


  血液供应障碍是皮瓣常见的并发症,其原因分为动脉供血不足和静脉回流不畅。动脉供血不足较为少见,表现为皮瓣肤色苍白、皮温低,后皮肤变黑,发生干性坏死。静脉回流不畅较为多见,轻者表现为肤色淡紫微红,重者出现水疱,严重者色紫黑,肿胀明显,愈向远端愈严重,终致湿性坏死;皮瓣移植后一旦发生血液供应障碍,目前尚缺乏积极有效的治疗方法。如皮瓣远端呈苍白或青紫色,创缘和皮瓣下创面不出血,指压反应迟缓,可用温热生理盐水湿敷,将皮瓣向蒂部做按摩动作,如未能奏效,应考虑将皮瓣再缝回原处,延期转移。


  2、感染


  一般来说,在皮瓣或皮管移植过程中较少发生严重感染,术后若发生感染,应及早将创口切开引流,以防扩散,并逐日更换敷料和换药。


  3、皮瓣撕脱


  在皮瓣转移过程中应妥善固定和制动,防止肢体或头颈部活动造成皮瓣撕脱。一旦发现皮瓣撕脱,应立即手术止血缝合,并加固制动。


  4、关节僵化


  发生在较长时间的肢体制动之后,治疗则需坚持积极的功能活动练习,辅以理疗,以促其恢复。


  注意事项


  1、术前与医生沟通,了解施行皮瓣移植术的具体流程、相关风险、方案设计等,做好心理准备。


  2、必要时完善相关的检查(如心肺、血液等),确认无严重全身性疾病,确认对麻醉药物等无过敏。


  3、躯体相关部位若有手术外伤史、特殊药物使用史或其他美容材料修复史,须提前告知医生。


  4、使用特殊药物(如抗血小板药物阿司匹林)的患者,要提前与医生沟通,一般手术前1~2周须遵医嘱停药。


  5、避开月经期、哺乳期、妊娠期。


  6、有局部皮肤感染灶、急慢性炎症等特殊病史的患者,要遵医嘱延缓手术。


  7、建议术前清淡饮食,避免进食辛辣刺激、油腻食物。


  8、改正不良生活习惯,术前禁止吸烟、饮酒等。


  9、术前做好皮肤清洁工作。


  术后护理


  1、术区护理


  保证手术部位清洁;术后7天内尽量避免手术部位沾水;加强自我防护,防止撞伤、烫伤、冻伤等意外伤害。


  2、用药护理


  遵照医嘱使用抑疤药物。


  3、日常生活护理


  术后需卧床休息10~14天,避免日光照射;戒烟、戒酒。


  4、饮食护理


  饮食要清淡,多吃蛋白质含量高的食物及水果、蔬菜等,忌食辛辣等刺激性的食物。


  5、定期复查


  术后要定期复查,如出现任何不适症状及时到医院复诊。


  文章内容来源:网络


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